Dna

03.06.2011 22:49


Dna (arthrits urica) je chronické metabolické ochorenie. Charakteristickým znakom je zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi, čo vedie k tvorbe a ukladaniu jej solí (urátov) do kĺbov a do podkožia. Preto vznikajú trvalé zmeny na kĺboch. Sprievodnými znakmi ochorenia sú aj rôzne mimokĺbové príznaky.

Príčiny vzniku:

·  vrodený defekt metabolizmu purínov

·  zvýšená tvorba kyseliny močovej (metabolické poruchy pri jej biosyntéze)

·  znížené vylučovanie kyseliny močovej obličkami (kvôli poruche obličkových tubulov)

·  niektoré lieky

Príznaky:

  • Akútna forma:
    • vzniká náhle
    • zjavuje sa v noci a nad ránom
    • postihuje hlavne kĺb palca na nohe, ktorý očervenie, opuchne, je bolestivý na dotyk a má obmedzenú pohyblivosť
    • cez deň bolesť ustupuje, ale večer sa zase zhoršuje
  • Chronická forma:
    • deformácie kĺbov, najčastejšie na prstoch rúk a palcoch nôh, na zápästiach a na lakťoch
    • obmedzená pohyblivosť kĺbov
    • vznik tuhých nebolestivých podkožných uzlov, ktoré sa môžu prevaliť navonok a vyteká z nich biela kašovitá hmota
    • uzly sa vyskytujú najčastejšie v okolí kĺbov, v chrupavkách ušníc, na nose, mihalniciach a v šľachách

Mimokĺbové Príznaky:

·  tráviace ťažkosti (pálenie záhy, hnačka, pálenie v konečníku)

·  nervové bolesti

·  svalové bolesti

·  bolesti hlavy, migréna

·  zmeny na koži (ekzém, poruchy nechtov,...)

·  poruchy zraku

Diagnostika:

Pre určenie diagnózy dna sú potrebné nasledujúce znaky:

·  zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi (nemusí byť vždy)

·  nález urátových kryštálov v kĺbovej tekutine

·  prítomnosť vyššie uvedených klinických príznakov

Liečba:

Počas akútneho záchvatu sa podávajú lieky na tlmenie bolesti a zápalu. Doporučuje sa pokoj na lôžku, uloženie postihnutej končatiny do vyššej polohy, prikladanie studených obkladov na postihnutý kĺb a pitie veľkého množstva tekutín, aby sa zvýšilo vylučovanie kyseliny močovej z tela. Jesť sa môžu len sucháre, keksy a ovocie; na druhý deň aj mliečne výrobky a cukry. Po skončení akútneho záchvatu treba držať diétu (vyhýbať sa opekanému mäsu a pikantným prísadám), piť dostatočné množstvo tekutín (1,5 až 2 litre). Dlhodobá liečba dny sa uskutočňuje pri trvalo zvýšenej hladine kyseliny močovej v krvi napriek dodržiavaniu diéty. Liečba je zameraná na zvýšenie vylučovania kyseliny močovej močom a zníženie biosyntézy purínov.

 

Späť