Dna
Dna (arthrits urica) je chronické metabolické ochorenie. Charakteristickým znakom je zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi, čo vedie k tvorbe a ukladaniu jej solí (urátov) do kĺbov a do podkožia. Preto vznikajú trvalé zmeny na kĺboch. Sprievodnými znakmi ochorenia sú aj rôzne mimokĺbové príznaky.
Príčiny vzniku:
· vrodený defekt metabolizmu purínov
· zvýšená tvorba kyseliny močovej (metabolické poruchy pri jej biosyntéze)
· znížené vylučovanie kyseliny močovej obličkami (kvôli poruche obličkových tubulov)
· niektoré lieky
Príznaky:
- Akútna forma:
- vzniká náhle
- zjavuje sa v noci a nad ránom
- postihuje hlavne kĺb palca na nohe, ktorý očervenie, opuchne, je bolestivý na dotyk a má obmedzenú pohyblivosť
- cez deň bolesť ustupuje, ale večer sa zase zhoršuje
- Chronická forma:
- deformácie kĺbov, najčastejšie na prstoch rúk a palcoch nôh, na zápästiach a na lakťoch
- obmedzená pohyblivosť kĺbov
- vznik tuhých nebolestivých podkožných uzlov, ktoré sa môžu prevaliť navonok a vyteká z nich biela kašovitá hmota
- uzly sa vyskytujú najčastejšie v okolí kĺbov, v chrupavkách ušníc, na nose, mihalniciach a v šľachách
Mimokĺbové Príznaky:
· tráviace ťažkosti (pálenie záhy, hnačka, pálenie v konečníku)
· nervové bolesti
· svalové bolesti
· bolesti hlavy, migréna
· zmeny na koži (ekzém, poruchy nechtov,...)
· poruchy zraku
Diagnostika:
Pre určenie diagnózy dna sú potrebné nasledujúce znaky:
· zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi (nemusí byť vždy)
· nález urátových kryštálov v kĺbovej tekutine
· prítomnosť vyššie uvedených klinických príznakov
Liečba:
Počas akútneho záchvatu sa podávajú lieky na tlmenie bolesti a zápalu. Doporučuje sa pokoj na lôžku, uloženie postihnutej končatiny do vyššej polohy, prikladanie studených obkladov na postihnutý kĺb a pitie veľkého množstva tekutín, aby sa zvýšilo vylučovanie kyseliny močovej z tela. Jesť sa môžu len sucháre, keksy a ovocie; na druhý deň aj mliečne výrobky a cukry. Po skončení akútneho záchvatu treba držať diétu (vyhýbať sa opekanému mäsu a pikantným prísadám), piť dostatočné množstvo tekutín (1,5 až 2 litre). Dlhodobá liečba dny sa uskutočňuje pri trvalo zvýšenej hladine kyseliny močovej v krvi napriek dodržiavaniu diéty. Liečba je zameraná na zvýšenie vylučovania kyseliny močovej močom a zníženie biosyntézy purínov.