Reumatická artritída
Reumatoidná artritída je chronické zápalové ochorenie neznámej príčiny, ktoré je charakterizované symetrickým postihnutím kĺbov. Postihnuté kĺby sú opuchnuté, bolestivé, teplé s obmedzenou pohyblivosťou. Postihnutie kĺbov poukazuje na zápal synovie s prítomnosťou zápalových elementov (lymfocytov a plazmatických buniek), reumatoidných uzlov a časté sú aj prejavy systémového a orgánového postihnutia (anémia, kožné, pľúcne poruchy,...). Choroba môže vzniknúť v každom veku, najčastejšie medzi 20 - 25. rokom života, 3 - krát častejšie u žien, väčšinou postihuje kĺby rúk, menej kolenné kĺby, členky, ramená, lakťové kĺby, krčnú chrbticu a bedrové kĺby.
Príčiny vzniku:
· príčina je neznáma
· genetická predispozícia
· spojitosť s antigénom HLA - DR4
· baktérie, vírusy
· účasť imunitných mechanizmov s tvorbou imunokomplexov (takpovediac "zrazenín" protilátky s antigénom), ktoré sa ukladajú v jednotlivých orgánoch a tkanivách
Príznaky:
· ranná stuhnutosť kĺbov
· bolestivosť kĺbov v pokoji
· fyzická nevýkonnosť, potenie
· horúčka
· celková slabosť, malátnosť, únavnosť
· nechutenstvo, chudnutie
· kĺby sú bolestivé, teplé, opuchnuté
· v neskorších obdobiach lesklá, vyhladená, atrofická koža
· niekedy vredy predkolenia
· časté komplikácie (baktérie, vírusy, huby, zápal pohrudnice, popľúcnice, osrdcovníka, osteoporóza, nedostatočnosť obličiek, vredy tráviaceho traktu, anémia, znížený hemoglobín, železo,...)
Diagnostika:
Diagnóza sa stanovuje na základe klinických príznakov a laboratórnych vyšetrení s doplnením rontgenovými snímkami, CT alebo MR.
Liečba:
· nesteroidné antireumatiká s protizápalovým, protibolestivým a protihorúčkovým ú
· inkom
· glukokortikoidy znižujúce aktivitu kĺbového zápalu
· lieky modifikujúce chorobu, spomalením a zastavením rozvoja kĺbových erózií a postihnutia chrupky (metotrexát, soli zlata, penicilamín, sulfasalazín)
· imunosupresíva, potlačujúce činnosť abnormálne aktivovaného imunitného systému, pri nereagujúcich formách reumatoidnej artritídy(cyklosporín)
· podporná liečba - depresia a poruchy spánku antidepresívami a sedatívami, polohovanie a rehabilitácia.